در کلینیک نگین، ترک متادون بستری و با کاهش تدریجی مقدار (Tapering) زیر نظر پزشک انجام می‌شود، با داروهای حمایتی غیرمخدر و روان‌درمانی هم‌زمان. بسته به مقدار مصرف، ترک متادون معمولاً بین ۳ تا ۶ هفته طول می‌کشد. پذیرش ویژه آقایان است.
ترک متادون در نگین چگونه انجام می‌شود؟
- ارزیابی: بررسی مقدار و مدت مصرف متادون، سابقه‌ی ترک‌های قبلی، مصرف هم‌زمان دارو یا مواد دیگر و وضعیت قلب.
- کاهش پلکانی تحت مانیتورینگ: پزشک مقدار متادون را میلی‌متری و در فواصل مشخص کم می‌کند تا سیستم عصبی فرصت سازگاری داشته باشد و دردهای استخوانی کمتر بروز کند.
- داروهای حمایتی ایمن: داروهای غیرمخدر مثل کلونیدین برای بی‌خوابی، تعریق و اضطراب.
- روان‌درمانی و پیشگیری از لغزش: روان‌شناس روزانه روی وسوسه‌ی ذهنی کار می‌کند.
مراحل کلی را در روند درمان در نگین ببینید.
چرا ترک متادون از مواد دیگر سخت‌تر است؟
متادون یک مسکن افیونی مصنوعی با نیمه‌عمر بسیار بالاست؛ یعنی در بافت‌های بدن نفوذ می‌کند و خیلی بیش از هروئین یا تریاک می‌ماند. به همین دلیل خماری متادون دیرتر شروع می‌شود، اما مدتش طولانی‌تر است. ماندن طولانی در چرخه‌ی مصرف، خودش وابستگی جسمی و روانی عمیقی می‌سازد. بیشتر بخوانید: متادون چیست؟ کاربردها، عوارض و نحوه عملکرد آن
جدول زمانی و علائم خماری متادون
| بازه | علائم |
|---|---|
| ۲۴ تا ۷۲ ساعت اول | استرس، اضطراب، آبریزش بینی، تعریق سرد، خمیازه‌ی مداوم و بی‌قراری |
| روز ۷ تا ۱۰ (اوج خماری) | دردهای شدید عضلانی و استخوانی (به‌ویژه پا)، اسپاسم شکم، تهوع، استفراغ، اسهال، بی‌خوابی و تپش قلب |
| هفته‌ی ۳ تا ۶ | دردهای جسمی فروکش می‌کند اما افسردگی، خستگی مزمن و وسوسه‌ی مصرف خود را نشان می‌دهد |
روش‌های ترک متادون
| روش | درد جسمانی | خطرات | نظر کلینیک |
|---|---|---|---|
| ترک ناگهانی (یابویی) | غیرقابل تحمل | بسیار بالا (خطر تشنج و سکته) | اکیداً ممنوع |
| سم‌زدایی با بیهوشی (ROD/UROD) | در ابتدا حس نمی‌شود | بالا (خطر ایست قلبی) | برای متادون توصیه نمی‌شود |
| جایگزینی با ب۲ | متوسط | خطر وابستگی تازه؛ جایگزینی زودتر از ۳۶ تا ۷۲ ساعت پس از آخرین مقدار متادون می‌تواند علائم را شدیدتر کند | فقط با نظارت دقیق پزشک |
| کاهش تدریجی (Tapering) | خفیف و کنترل‌شده | کمترین ریسک | روش استاندارد و پیشنهادی |
خطرات ترک یک‌باره‌ی متادون
بسیاری فکر می‌کنند با اراده می‌توانند مصرف را یک‌شبه قطع کنند، اما قطع ناگهانی شوک ویرانگری به سیستم عصبی مرکزی است:
- عوارض جسمی: افت شدید فشار خون، سرگیجه‌ی مداوم، اختلال بینایی، کاهش میل جنسی و در مقدارهای بالا احتمال تشنج، غش و حتی خطر مرگ.
- سندرم ترک حاد (PAWS): ترک غیراصولی ممکن است تا ماه‌ها یا حتی دو سال افسردگی حاد، توهم شنوایی، هذیان، پرخاشگری و افکار خودکشی بیاورد.
بهترین روش ترک متادون چیست؟
بر پایه‌ی استانداردهای پزشکی و روان‌پزشکی، بهترین روش کاهش تدریجی مقدار (Tapering) است، چون متادون گیرنده‌های مورفینی مغز را به‌شدت درگیر می‌کند و قطع یک‌باره‌اش شوک خطرناکی به بدن می‌زند. روشی که این اتصال را آرام و بدون درد شدید قطع کند، بهترین است. ترک فیزیکی بدون روان‌درمانی کافی نیست؛ روان‌شناس باید روی وسوسه‌ی ذهنی کار کند تا بعد از ترخیص بازگشتی رخ ندهد. سم‌زدایی فوق‌سریع با بیهوشی (UROD) برای مقدارهای بالای متادون روش استاندارد نیست و خطر جانی دارد.
هزینه ترک متادون در نگین
هزینه‌ی نهایی پس از ارزیابی تعیین می‌شود و به این‌ها بستگی دارد: مقدار و مدت مصرف، تعداد روزهای بستری (معمولاً از یک تا چند هفته)، نوع اتاق (عمومی، نیمه‌خصوصی یا VIP)، داروهای حمایتی و تعداد جلسات روان‌درمانی. برای برآورد دقیق، با پذیرش تماس بگیرید؛ مشاوره‌ی پیش از بستری رایگان و محرمانه است.
بعد از سم‌زدایی متادون چطور پاک بمانیم؟
- مشاوره و روان‌درمانی فردی و گروهی برای ریشه‌یابی دلایل اعتیاد و درمان افسردگی پس از ترک.
- پیوستن به گروه‌های پشتیبان (NA)؛ شرکت در جلسات همیاری حفظ پاکی را بیشتر می‌کند و در آمارها تا ۸۱٪ موفق‌تر بوده‌اند.
- در صورت صلاح‌دید پزشک، کاشت ایمپلنت نالترکسون که گیرنده‌های مخدر را می‌بندد.
