031-32244115

 

فرم پیش ثبت نام جهت ثبت نام بیمار

نام و نام خانوادگی*
ورودی نامعتبر

جنسیت*

سن*

نوع اعتیاد*
ورودی نامعتبر

مدت زمان مصرف (سال)*
ورودی نامعتبر

شماره تماس*
ورودی نامعتبر

شماره همراه*
ورودی نامعتبر

ایمیل *
ورودی نامعتبر

توضیحات

صدای مشاور

جهت برقراری ارتباط با مشاور روی گزینه زیر کلیک کنید.

moshaver

ارتباط با ما

شماره تماس:
031-32244115
ساعت تماس:
9 الی 14 و 16 الی 20
 
پست الکترونیک :